मादक मनोविकारों की अवधारणा, इस रोग की स्थिति के विकास के नैदानिक लक्षण। रोग के मुख्य रूप और उपचार के मुख्य पहलू। शराब मनोविकृति मानव शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो शराब की लंबी अवधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है और शराब पीने के कुछ दिनों बाद होती है। आंकड़े इस बीमारी के व्यापक प्रसार की रिपोर्ट करते हैं। पुरानी शराब के लगभग 10% रोगी इस तरह के मनोविकृति से पीड़ित हैं। हाल ही में, यह विकृति किशोरों और केवल 3-4 वर्षों के लिए व्यवस्थित रूप से शराब पीने वाले लोगों में आम है। इस नकारात्मक प्रवृत्ति के लिए तत्काल हस्तक्षेप और शराब के साथ सभी रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, यहां तक कि हल्के स्तर पर भी।
शराबी मनोविकृति के कारण
आज तक, इसके विकास के विशिष्ट कारणों के बारे में बात करने के लिए शराबी मनोविकृति के एटियलजि का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। आप केवल उन स्थितियों को निर्धारित कर सकते हैं जिनमें यह स्थिति आमतौर पर विकसित होती है। उसी समय, प्रत्येक रोगी के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, नियम और अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। मादक मनोविकारों के विकास के लिए मुख्य शर्तें:
- मद्यपान का द्वितीय-तृतीय चरण … व्यवस्थित शराब के सेवन की शुरुआत के तुरंत बाद मनोविकृति बहुत कम विकसित होती है। ज्यादातर यह मादक पेय पदार्थों के प्रति कम सहिष्णुता, शराब के लक्षण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों की उपस्थिति में होता है।
- लक्षण … यह अत्यंत दुर्लभ है कि साधारण शराब का नशा मनोविकृति का कारण बन सकता है। मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव और मानसिक लक्षणों के विकास के केंद्र में मादक पेय पदार्थों के क्षय उत्पादों के साथ शरीर का जहर है। यही है, वापसी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शराब के अंतिम सेवन के कुछ समय बाद शराबी मनोविकृति विकसित हो सकती है।
- युवा अवस्था … किशोरों में मनोविकृति के तेजी से विकास को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के साथ-साथ एंजाइमी प्रतिक्रियाओं के विकास के अपर्याप्त स्तर द्वारा समझाया गया है। शरीर ने अभी तक पुराने नशा का सामना करना नहीं सीखा है और शराब के टूटने वाले उत्पादों के प्रभाव में जल्दी से दम तोड़ देता है।
- आघात … मस्तिष्क के संक्रामक रोगों का इतिहास या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आघात, बीमारी की एक छोटी अवधि के साथ भी मादक मनोविकृति विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है, और इस रोग की स्थिति के पाठ्यक्रम को भी बढ़ाता है।
- तनाव … अधिक बार, मानसिक विकार वाले लोगों में मादक मनोविकृति होती है, जो तंत्रिका तनाव में हैं। घर पर या काम पर तनाव मानसिक अस्थिरता का कारण बनता है, जो शराब के प्रभाव के साथ मिलकर इस बीमारी के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि बन जाता है।
- आनुवंशिक प्रवृतियां … बहुत बार, शराब की मानसिक अभिव्यक्तियाँ उन लोगों में देखी जाती हैं जिनके रिश्तेदार इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित होते हैं या पीड़ित होते हैं। इथेनॉल के टूटने वाले उत्पादों के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता के लिए जीन जिम्मेदार हैं। इस मामले में, मादक मनोविकृति के लक्षण विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
मनुष्यों में मादक मनोविकृति के रूप
शराबी मनोविकृति के लक्षण प्रत्येक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। साथ ही, अभिव्यक्तियों का रूप रोगी के लिंग पर निर्भर करता है। महिलाओं को मतिभ्रम और व्यामोह से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। पुरुषों के लिए, शराबी प्रलाप का विकास अधिक विशिष्ट है।जीर्ण रूप भी हैं जो अत्यंत दुर्लभ हैं।
प्रलाप
प्रलाप को लोकप्रिय रूप से "डेलिरियम कांपना" भी कहा जाता है, क्योंकि यह अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनता है। मादक मनोविकृति के सभी रूपों में, यह सबसे आम है। लगभग 80% मामले प्रलाप के कारण होते हैं।
यह आमतौर पर मादक पेय पदार्थों के अंतिम सेवन के 2-5 दिनों के बाद विकसित होता है। कुछ मामलों में, लक्षण इस अवधि से थोड़ा पहले देखे जा सकते हैं। मनोविकृति के अन्य रूपों के संबंध में घातक परिणाम कम आम हैं - केवल 2-3% रोगियों में। प्रलाप के प्रकट होने की शुरुआत मिजाज, नींद की गड़बड़ी से होती है। कभी-कभी शराबी मनोविकृति के शुरुआती चरणों में, अंगों का एक छोटा सा कंपन देखा जा सकता है। तब चेतना के प्रलापयुक्त बादल विकसित होते हैं। रोगी याद रखता है और समझता है कि वह कौन है, लेकिन अंतरिक्ष और समय में नेविगेट करना मुश्किल है। उसके लिए सप्ताह का दिन या तारीख बताना मुश्किल है, और उसके लिए अपना स्थान निर्धारित करना भी मुश्किल है। दृश्य मतिभ्रम तब विकसित हो सकता है। सबसे पहले, वे विभिन्न कीड़ों का रूप लेंगे, फिर वे बड़े जानवरों और अन्य भयावह दृश्यों (शैतान, एलियंस) में बदल जाएंगे। आमतौर पर रोगी ऐसे मतिभ्रम के अनुभवों के डर से बेड़ियों में जकड़ा जाता है और भागने की कोशिश करता है।
इसके अलावा, स्पर्श धारणा का उल्लंघन है। सबसे अधिक बार ऐसा महसूस होता है कि गूज बम्प्स या अन्य छोटे कीड़े त्वचा पर रेंग रहे हैं। रोगी हर स्पर्श से कतराते हैं और अत्यंत भयभीत अवस्था में होते हैं। प्रलाप के रोगियों के व्यवहार के साथ साइकोमोटर आंदोलन भी हो सकता है, जो उनके लिए और उनके आसपास के लोगों के लिए सबसे पहले खतरनाक है। रोगी की दैहिक स्थिति भी प्रभावित होती है। सबसे अधिक बार, प्रलाप वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ होता है। ये हैं टैचीकार्डिया, बढ़ा हुआ पसीना, मांसपेशियों में कमजोरी, त्वचा का पीलापन, रक्तचाप में कमी, शरीर के तापमान में वृद्धि।
इस स्थिति की अवधि में उतार-चढ़ाव हो सकता है। आमतौर पर 1-4 दिनों के बाद, अभिव्यक्तियों को समतल किया जाता है। यह एक लंबी गहरी नींद के बाद आता है। इस मामले में, यादें आंशिक रूप से खो सकती हैं, और व्यक्ति को अपनी स्थिति याद नहीं रहती है। वह कमजोर उठता है और उसे आराम की जरूरत होती है। प्रलाप के भी गंभीर रूप हैं। उदाहरण के लिए, अतिरंजित, जीर्ण, गर्भपात, असामान्य। वे शास्त्रीय संस्करण की तुलना में बड़ी जटिलताओं के साथ आगे बढ़ते हैं, लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं।
मतिभ्रम
मादक मनोविकृति का यह रूप लंबे समय तक मादक अनुभव (मादक पेय के व्यवस्थित उपयोग के 10-15 वर्ष) वाले रोगियों में अधिक बार देखा जाता है। शरीर का एक पुराना नशा है, जो एक बिंदु पर मानसिक स्तर तक पहुंच जाता है। शराबी मतिभ्रम लंबे समय तक द्वि घातुमान पीने या वापसी की स्थिति में शुरू होता है। प्रलाप के साथ के रूप में, नैदानिक तस्वीर मिजाज, चिंता, अंगों कांपने के साथ सामने आती है। इस अवस्था में चेतना के बादल अत्यंत दुर्लभ हैं। आमतौर पर रोगी अपने आप में, समय और स्थान में उन्मुख होते हैं। फिर धारणा विकार जुड़ते हैं।
श्रवण मतिभ्रम सबसे आम हैं। ये परिचित या अपरिचित आवाजें हैं जो रोगी के व्यवहार पर लगातार चर्चा करती हैं, अपमान या डांट सकती हैं। ऐसे मतिभ्रम के आधार पर भ्रमपूर्ण विचार विकसित होते हैं। एक व्यक्ति लगातार डरता है कि उसके द्वारा सुनी गई धमकियां सच हो सकती हैं, बेहद सावधानी से व्यवहार करती हैं और छिप जाती हैं। शराबी मतिभ्रम वाले रोगी का व्यवहार उसके लिए और उसके करीबी लोगों के लिए काफी खतरनाक होता है। इसलिए मनोविकृति के इस रूप के लिए विशेषज्ञों की तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। लक्षण प्रलाप की तुलना में बहुत लंबे समय तक चलते हैं। आमतौर पर, कुछ दिनों में सुधार होता है, लेकिन मतिभ्रम हफ्तों तक रह सकता है।
पैरानॉयड
यह विकृति लंबे समय तक शराब के सेवन के बाद भी विकसित होती है।कुछ समय के लिए चिंता, चिड़चिड़ापन, चिंता और नींद में गड़बड़ी देखी जाती है। फिर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, उत्पीड़न के भ्रम बनते हैं। एक व्यक्ति अपने जीवन और स्वास्थ्य के लिए डरने लगता है, अपना सारा ध्यान अपने रोग संबंधी तर्क पर केंद्रित करता है। इस बीमारी की अवधि इसके रूप पर निर्भर करती है। एक्यूट पैरानॉयड तेजी से विकसित होता है और कई हफ्तों तक रहता है। उसी समय, रोगसूचकता का उच्चारण किया जाता है, इसमें भ्रमपूर्ण विचार प्रबल होते हैं। सुस्त पागल एक धुंधली शुरुआत की विशेषता है, जिसे नोटिस करना बहुत मुश्किल है। व्यवहार धीरे-धीरे बदलता है। सबसे पहले, अविश्वास प्रकट होता है, अत्यधिक सावधानी, फिर संदेह और भय विकसित होता है। कभी-कभी, उत्पीड़न के भ्रम के बजाय, ईर्ष्या के विचार देखे जाते हैं। एक व्यक्ति अपने आधे की बेवफाई के इर्द-गिर्द पैथोलॉजिकल धारणाएँ बनाता है। सबसे अधिक बार, यह रूप पुरुषों में देखा जाता है। वे अपनी पत्नी / प्रेमिका के व्यवहार में थोड़ी सी भी बारीकियों को नोटिस करने लगते हैं, इसे देशद्रोह से जोड़ते हैं और रोजमर्रा की छोटी-छोटी बातों के बीच सबूत खोजने की कोशिश करते हैं। बहुत बार ईर्ष्या का भ्रम रोगी की पत्नी या प्रेमी के रूप में "संदेह" के तहत आने वाले व्यक्ति के लिए सीधा खतरा बन जाता है। इस प्रकार का पागलपन महीनों तक रह सकता है और इसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
कोर्साकोव सिंड्रोम
इस स्थिति को एमनेस्टिक सिंड्रोम भी कहा जाता है। इसे 40-45 वर्ष की आयु से देखा जा सकता है। अक्सर, कोर्साकोव सिंड्रोम के विकास के समय, प्रलाप या एन्सेफैलोपैथी का इतिहास होता है। अर्थात्, एमनेस्टिक अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक शराब के नशे के अवशिष्ट लक्षण हैं।
सबसे पहले, रोगी देखता है कि वह वर्तमान घटनाओं को याद नहीं कर सकता है, उसके लिए हाल ही में हुए कुछ क्षणों को उसकी स्मृति में पुन: पेश करना मुश्किल है। 10 सरल शब्दों को याद करने के परीक्षण के दौरान, रोगी उनमें से 3 से अधिक का नाम नहीं ले सकता। यह फिक्सेटिव भूलने की बीमारी को दर्शाता है। समय के साथ, मादक मनोविकृति के इस रूप के साथ, दूर की घटनाओं की स्मृति मिट जाती है। यौवन से पूरे मार्ग, महत्वपूर्ण यादें गायब हो जाती हैं। उन्हें आविष्कृत लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो कालक्रम में दूसरों के साथ भ्रमित हैं। फिल्मों, समाचार पत्रों और किताबों से अपनी कल्पना को आकर्षित करते हुए लोग अक्सर उन घटनाओं के साथ स्मृति में अंतराल भरते हैं जो कभी नहीं हुई थीं।
मस्तिष्क विकृति
यह विकृति शराब की लंबी अवधि के बाद मानसिक परिवर्तन और तंत्रिका संबंधी विकारों का एक संयोजन है। यह 7-8 वर्षों के पुराने शराब के सेवन के बाद विकसित हो सकता है। शराब के कारण तीव्र एन्सेफैलोपैथी के लक्षण गे-वर्निक सिंड्रोम में संयुक्त होते हैं। इसके संकेतों को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- निद्रा संबंधी परेशानियां … मरीजों को अक्सर नींद न आने, रात में जागने और दिन में थकान महसूस होने की शिकायत होती है। वहीं, हिप्नोटिक्स का कोई खास असर नहीं होता है। इसके अलावा, बुरे सपने आते हैं, जिससे नींद की गुणवत्ता बिगड़ जाती है।
- अपच संबंधी विकार … बहुत बार, रोगी अधिजठर दर्द, नाराज़गी, मतली और यहां तक कि उल्टी की शिकायत करते हैं। समय के साथ भूख गायब हो जाती है। लगभग सभी को खट्टी और अप्रिय सामग्री का क्षरण होता है। दस्त या कब्ज समय-समय पर होता है।
- मानसिक लक्षण … सबसे पहले, अस्टेनिया प्रकट होता है - शारीरिक या मानसिक तनाव के साथ थकान में वृद्धि। इसके अलावा, चेतना का एक बादल है। आमतौर पर यह तेजस्वी के स्तर तक पहुँचता है, कम बार - स्तूप। अवधारणात्मक विकार भी मौजूद हैं - एक अलग प्रकृति के मतिभ्रम अनुभव। सोच असंगत है, रोगी लगातार अर्थहीन वाक्यांश कहता है। एक व्यक्ति ठीक से समझ नहीं पाता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है, वह भटका हुआ और डरा हुआ है।
- आंदोलन विकार … प्रारंभिक चरण में, गतिभंग प्रकट होता है - समन्वय और संतुलन का उल्लंघन।एक व्यक्ति के लिए चलना मुश्किल है, वह लगातार एक तरफ झुकता है। तब कपाल नसों में तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं। आमतौर पर तीसरी ऑकुलोमोटर जोड़ी पहले पीड़ित होती है। इस वजह से आंख को हिलाने की क्षमता बाधित हो जाती है और पेशीय पक्षाघात हो जाता है।
मादक मनोविकृति के उपचार की विशेषताएं
शराबी मनोविकृति के किसी भी रूप में विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह रोग स्थिति रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है। इसलिए ऐसे लक्षणों की स्थिति में आपको मदद जरूर लेनी चाहिए। केवल गहन देखभाल में ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। शराबी मनोविकारों के उपचार में कई महत्वपूर्ण बिंदु होते हैं।
हेमोस्टेसिस की बहाली
मनोविकृति के किसी भी रूप के उपचार के लिए दवाओं के साथ तत्काल द्रव चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो शरीर से विषाक्त पदार्थों और इथेनॉल टूटने वाले उत्पादों को हटाने में मदद करेगी। रोगी की संवैधानिक विशेषताओं के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के अनुसार, विषहरण मिश्रण की मात्रा और गुणात्मक संरचना की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। उत्तरार्द्ध के उल्लंघन के मामले में, इसके सुधार और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होगी। जलसेक की मदद से, हेमोडायनामिक्स को बहाल किया जाता है, हृदय की मांसपेशियों के काम को बनाए रखने के लिए दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता और हेमोडायनामिक प्रणाली के अन्य लक्षणों को ठीक किया जाता है। उपयुक्त जलसेक समाधान की मदद से सही एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करना अक्सर आवश्यक होता है। वे संतुलन को जल्दी और हानिरहित रूप से ठीक करने में सक्षम हैं, इसे वापस सामान्य में लाते हैं।
इस तरह के बड़े पैमाने पर जलसेक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क या फुफ्फुसीय एडिमा को रोकना महत्वपूर्ण है। ये अंग रक्तप्रवाह में अतिप्रवाह के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, जो बदले में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, दवाओं का चयन एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जो समझता है कि विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं के संयोजन से मादक मनोविकृति का सही तरीके से इलाज कैसे किया जाए।
मानसिक अभिव्यक्तियों का उपचार
सबसे पहले, यदि मौजूद हो, तो साइकोमोटर आंदोलन को दूर करना आवश्यक है। यदि कोई व्यक्ति अपने शरीर को नियंत्रित करने में असमर्थ है, तो वह न केवल खुद को, बल्कि अपने आसपास के लोगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। मतिभ्रम के अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उसके कार्य अप्रत्याशित हैं, इसलिए उन्हें तत्काल सुधार की आवश्यकता है।
आमतौर पर, इन उद्देश्यों के लिए शामक प्रभाव वाले एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। अंतिम उपाय के रूप में, सिबज़ोन प्रशासित है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी को आराम और कायाकल्प देना।
मतिभ्रम और व्यामोह के साथ, इस रोगसूचकता को दूर करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करना आवश्यक है। सबसे अधिक बार, इसके लिए हेलोपरिडोल का उपयोग किया जाता है, लेकिन लक्षणों की प्रकृति, व्यक्तिगत सहिष्णुता के आधार पर, अन्य एंटीसाइकोटिक्स को निर्धारित करना संभव है। सही खुराक चुनना आवश्यक है ताकि साइड इफेक्ट न हो।
इसके अलावा, दौरे के रूप में मनोविकृति के गंभीर परिणामों से बचना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को समायोजित करके, आप अपेक्षाकृत सफल परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आप ऐसी दवाओं को लिख सकते हैं जो दौरे को रोकते हैं। कभी-कभी मांसपेशियों को आराम देने वालों को उपचार के नियम में जोड़ा जाता है।
दैहिक विकृति का सुधार
अल्कोहल मनोविकृति अक्सर शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों से जटिलताओं का कारण बनती है। इसलिए जरूरी है कि रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाए, हेमोडायनामिक्स, पानी, इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय संतुलन में मौजूदा गड़बड़ी को समय पर ठीक किया जाए। गुर्दे या यकृत की विफलता के विकास को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए, धन को चिकित्सा में पेश किया जाना चाहिए जो मादक मनोविकृति की अवधि के लिए इन अंगों का समर्थन करेगा। साथ ही, मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए नॉट्रोपिक दवाएं दी जाती हैं।वे संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में सुधार करेंगे और इस बीमारी के नकारात्मक प्रभावों को कम करेंगे। विटामिन थेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बी विटामिन, निकोटिनिक एसिड का समय पर प्रशासन तंत्रिका आवेगों के संचरण और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार कर सकता है। अधिकतर, इन दवाओं को अधिक प्रभावशीलता और त्वरित प्रभाव के लिए इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। यह मादक मनोविकृति के लिए लगभग सभी चिकित्सा पर लागू होता है।
शराबी मनोविकृति का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:
यह विकृति एक गंभीर बीमारी है, जिसका उपचार अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। यदि आपके पास न्यूनतम लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। ऐसे में कई घंटे की देरी से व्यक्ति की जान जा सकती है। इसलिए आपको स्व-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है और आशा है कि लक्षण दूर हो जाएंगे। यह रोग क्रोनिक अल्कोहलिक मनोविकृति में विकसित हो सकता है। केवल योग्य चिकित्सा ही रोगी को इस अवस्था से बाहर निकलने में मदद कर सकती है।
