जुनूनी-बाध्यकारी विकार की परिभाषा और मुख्य विशेषताएं, निदान के लिए मानदंड। इस बीमारी के उपचार के औषधीय और मनोचिकित्सा सिद्धांत। जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मानसिक बीमारी है जो जुनूनी विचारों (जुनून) और रूढ़िबद्ध क्रियाओं (मजबूरियों) के साथ होती है। वे चक्रीय हैं और एक व्यक्ति में चिंता, चिंता और यहां तक कि भय का कारण बनते हैं।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विकास का विवरण और तंत्र
यह रोग कभी-कभी अर्थहीन, कभी-कभी पूरी तरह से अनावश्यक रूढ़ियों या अनुष्ठानों का एक समूह है जो जुनूनी विचारों के कारण होता है। उसी समय, एक व्यक्ति पूरी तरह से जागरूक होता है और अपने विचारों और कार्यों की तर्कहीनता को समझता है, लेकिन उनका विरोध करने में असमर्थ होता है।
उभरता हुआ जुनून आमतौर पर उनके कार्यों, निर्णयों, वस्तुओं की व्यवस्था या उनके स्वास्थ्य की शुद्धता के बारे में चिंता से जुड़ा होता है। ऐसे विचारों से छुटकारा पाना असंभव है, और समय के साथ वे प्राथमिकता बन जाते हैं, दूसरों को भीड़ देना, शायद अधिक महत्वपूर्ण। उदाहरण के लिए, यदि कार्यस्थल पर ऐसा होता है, तो व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता गिर जाती है और वह किसी और चीज के बारे में सोच भी नहीं सकता।
जुनून किसी चीज के बारे में लगातार चिंता का कारण बनता है, बाकी सोच को पंगु बना देता है, इसकी तीव्रता बढ़ जाती है और कुछ कार्रवाई की आवश्यकता होती है। मान लीजिए कि किसी व्यक्ति को याद नहीं है कि उसने अपनी कार या अपार्टमेंट बंद कर दिया है, और वह चिंतित है - क्या होगा यदि वह भूल गया है? यह विचार जुनूनी हो जाता है और आपको किसी और चीज के बारे में सोचने नहीं देता है।
जुनून के लिए आपको कुछ करने की आवश्यकता है - जाकर देखें कि क्या आपने अपनी कार या अपना घर बंद कर दिया है। व्यक्ति जाता है, जांचता है और वापस आता है, लेकिन एक नया विचार उठता है कि उसने पूरी तरह से जांच नहीं की है। दूसरा, अधिक गंभीर जुनून के लिए बार-बार कार्रवाई (मजबूरी) की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनाया जाता है, जो लगातार चिंता की स्थिति को बढ़ाता है।
इस तरह के कार्यों को व्यक्ति स्वयं गंभीर रूप से मानता है, वह उनसे शर्मिंदा भी हो सकता है, लेकिन वह इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता। विरोध कितना भी लंबा क्यों न हो, जुनून हावी रहेगा।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार के मुख्य कारण
वर्तमान में, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 3% से अधिक आबादी जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित है। यह आंकड़ा देश और राष्ट्र के आधार पर उतार-चढ़ाव करता है।
यह ज्ञात है कि आबादी की तुलना में करीबी रिश्तेदारों में ओसीडी विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है। इससे कुछ निष्कर्ष निकलते हैं कि इस विकार के लिए एक विरासत में मिली प्रवृत्ति है।
चिंतित, विचारशील व्यक्तियों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार हो सकता है। वे जुनून बनाने के लिए प्रवृत्त होते हैं और कुछ संदेह का अनुभव करने में कठिन समय रखते हैं।
जैविक कारक का भी बहुत महत्व है। बच्चे के जन्म के दौरान आघात या श्वासावरोध के साथ एक कठिन प्रसवकालीन अवधि जुनूनी-बाध्यकारी विकार विकसित करने की संभावना को बढ़ाती है। कुछ रोगियों में, जैविक परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें एमआरआई या सीटी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।
अन्य सभी मामलों में, वे हमारे जीवन में मौजूद मनोवैज्ञानिक कारकों के बारे में बात करते हैं। तनाव, तंत्रिका तनाव, अधिक काम मानस की एक रोग प्रतिक्रिया को भड़काने में सक्षम हैं। कुछ सिद्धांत जुनून और मजबूरियों को अत्यधिक चिंता, भय या आक्रामकता के खिलाफ मन की रक्षा के रूप में देखते हैं।जब शरीर चिंता से ढका होता है तो शरीर किसी चीज में खुद को व्यस्त रखने की कोशिश करता है।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार विकसित होने के लक्षण
जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कारण के बावजूद, लक्षण एक ही सिद्धांत के अनुसार विकसित होते हैं, लेकिन रूढ़िबद्ध आंदोलन भिन्न हो सकते हैं, साथ ही साथ जुनून और विचार भी हो सकते हैं।
ओसीडी निम्नलिखित प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:
- जुनूनी विचार … वे स्वयं व्यक्ति की इच्छा की परवाह किए बिना उत्पन्न होते हैं, लेकिन उनके द्वारा उनकी मान्यताओं, विचारों और यहां तक कि छवियों के रूप में पहचाने जाते हैं। वे लगातार चेतना पर आक्रमण करते हैं और खुद को रूढ़िवादी रूप से दोहराते हैं, दूसरों पर हावी होते हैं। एक व्यक्ति ऐसी बात का विरोध नहीं कर सकता। ऐसे विचारों के उदाहरण व्यक्तिगत शब्द, वाक्यांश, कविताएँ हो सकते हैं। कभी-कभी उनकी सामग्री अश्लील और स्वयं व्यक्ति के चरित्र के विपरीत होती है।
- जुनूनी आवेग … अर्थहीन और कभी-कभी चौंकाने वाला कोई भी कार्य तुरंत करने की एक अदम्य इच्छा। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को अचानक किसी को सार्वजनिक स्थान पर शपथ दिलाने या बुलाने की तीव्र इच्छा होती है। वह इस आवेग को नियंत्रित नहीं कर सकता, चाहे वह कितनी भी कोशिश कर ले। अक्सर ये क्रियाएं उन लोगों द्वारा की जाती हैं जिनकी परवरिश उन्हें ऐसा करने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन, फिर भी, जुनून उन्हें मजबूर करता है।
- जुनूनी प्रतिबिंब … व्यक्ति किसी भी हास्यास्पद स्थिति के बारे में सोचने लगता है, तर्क देता है और उन्हें खारिज कर देता है, इस आंतरिक चर्चा में फंस जाता है। इन कार्यों की आंतरिक आवश्यकता का विरोध करने की कोशिश करते समय, प्रदर्शन किए गए या नहीं किए जाने वाले अनुष्ठानों के बारे में संदेह हो सकता है।
- जुनूनी छवियां … हिंसक दृश्यों, विकृतियों और अन्य प्रभावशाली चित्रों की एक विशद प्रस्तुति जो पालन-पोषण, धार्मिक पूर्वाग्रहों से बिल्कुल मेल नहीं खाती।
- जुनूनी संदेह … कुछ कार्यों की शुद्धता या पूर्णता के बारे में विभिन्न प्रकार की अनिश्चितता, स्मृति में लगातार उभरना और सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करना। संदेह दूर होने के बाद भी लक्षण बने रहते हैं और व्यक्ति अपनी निराधारता के प्रति आश्वस्त हो जाता है।
- ऑब्सेसिव फोबिया … भय जो अकारण उत्पन्न होते हैं और अपने सार में अर्थहीन होते हैं। ओसीडी में देखे जाने वाले दर्जनों संभावित रूपों द्वारा उनकी प्रकृति का प्रतिनिधित्व किया जाता है। यह हाइपोकॉन्ड्रिअकल फोबिया हो सकता है, जो एक भयानक संक्रमण को पकड़ने या गंभीर रूप से बीमार होने के डर से प्रकट होता है।
- प्रदूषण जुनून (मिसोफोबिया) … एक व्यक्ति लगातार गंदा होने, जहर, छोटी सुई या अन्य चीजों के शरीर में प्रवेश करने से सावधान रहता है। वे विशेष अनुष्ठानों द्वारा प्रकट होते हैं जो स्वयं को बचाने के लिए आवश्यक होते हैं। साथ ही स्वच्छता पर विशेष ध्यान दिया जाता है, साफ-सफाई की लगातार जांच की जाती है। ऐसे लोग अक्सर शारीरिक संपर्क से बचते हैं, और कुछ कमरे से बाहर निकलने से भी डरते हैं।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान करने के लिए, कुछ शर्तों को पूरा करना होगा। सबसे पहले, जुनूनी और / या बाध्यकारी लक्षण कम से कम 2 सप्ताह तक मौजूद रहना चाहिए। उन्हें संकट पैदा करना चाहिए और मानवीय गतिविधियों को बाधित करना चाहिए, और निम्नलिखित आवश्यकताओं को भी पूरा करना चाहिए:
- जुनूनी विचारों, विचारों को अपना माना जाना चाहिए, न कि बाहरी;
- कम से कम एक विचार या क्रिया है जिसका रोगी विरोध करने का प्रयास करता है;
- कोई कार्य करना संतोषजनक नहीं है;
- विचार या विचार समय-समय पर रूढ़िबद्ध होते हैं।
जरूरी! ओसीडी के लक्षण किसी व्यक्ति के जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं। वह खुद को बाहरी दुनिया से अलग कर सकता है, अपने पिछले कनेक्शन, परिवार, काम को खो सकता है।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार की विशेषताएं
जुनूनी-बाध्यकारी विकार बनाने वाले लक्षणों के व्यापक समूह के बावजूद, रोग सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देता है।किसी विशेषज्ञ के पास समय पर जाने से मूल्यवान समय बचाने में मदद मिलेगी और सही चिकित्सा जल्दी से निर्धारित हो जाएगी। जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार व्यक्ति के लक्षणों की विस्तृत व्याख्या के साथ शुरू होना चाहिए। यह कहा जाना चाहिए कि यह समस्या किसी भी तरह की भयानक मानसिक बीमारी का संकेत नहीं है, बशर्ते कि सही चिकित्सीय दृष्टिकोण का उपयोग किया जाए, अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाएं।
मनोचिकित्सा सुधार
यह विधि विक्षिप्त स्पेक्ट्रम रोगों के उपचार के बीच व्यापक है। शब्दों की मदद से, एक अनुभवी पेशेवर सही निदान स्थापित करने, विकार के मुख्य कारणों को तैयार करने और इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए उत्तोलन विकसित करने में सक्षम होगा।
मनोचिकित्सा देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक रोगी और चिकित्सक के बीच विश्वास के संबंध की स्थापना है। उनमें से प्रत्येक जिम्मेदारी से सत्र और बातचीत का इलाज करने के लिए बाध्य है, जो एक सामान्य लक्ष्य के साथ आयोजित किया जाता है - रोगी को ओसीडी से उबरने में मदद करने के लिए। चिकित्सा के प्रभावी होने और किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार में पूरी तरह से योगदान देने के लिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों का पूरी तरह से पालन करना आवश्यक है।
मनोचिकित्सा उपकरणों के शस्त्रागार में, बहुत सारे व्यक्तिगत और समूह तरीके हैं जो जुनूनी राज्यों को ठीक करने के लिए उपयुक्त हैं और उभरते हुए जुनूनी विचारों, छवियों और अन्य तत्वों के जवाब का एक नया मॉडल बनाने में मदद करते हैं।
फार्माकोथेरेपी के साथ संयोजन में, और इससे अलग, अभ्यास में सबसे आम और प्रभावी मनोचिकित्सा विधियों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। निवारक उद्देश्य के साथ पुनर्वास अवधि के दौरान मनोवैज्ञानिक सहायता भी महत्वपूर्ण है। अक्सर, इन रोगियों का इलाज संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।
इस पद्धति में इस विकार के लिए विशेष रूप से विकसित कार्यक्रमों की पर्याप्त संख्या है:
- एक्सपोजर रोकथाम प्रतिक्रियाएं … यह मनोचिकित्सा सहायता का एक अपेक्षाकृत नया खंड है, जिसने रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए योजनाएं और पैमाने स्थापित किए हैं। जुनूनी-संज्ञानात्मक विकार के लक्षणों का जवाब देने के लिए एक व्यक्तिगत योजना की पारस्परिक तैयारी के आधार पर। रोग के लक्षणों के निदान के लिए उपकरणों की विशाल संख्या ओसीडी के लक्षणों की एक विशिष्ट सूची को संकलित करना संभव बनाती है जो किसी व्यक्ति को परेशान करती है। इसका उपयोग एक्सपोजर मनोचिकित्सा में किया जाता है। बातचीत के दौरान, सबसे छोटी अभिव्यक्तियों से शुरू होकर, रोगी भय के संपर्क में आता है, चाहे वह वायरस का संक्रमण हो या अनप्लग्ड आयरन। एक डॉक्टर की मदद से, वह एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया बनाने और लक्षण की अभिव्यक्ति को रोकने की कोशिश करता है। इसके अलावा, इस प्रकार की चिकित्सा की विशिष्टता किसी विशेषज्ञ की भागीदारी के बिना घर पर इन मनोवैज्ञानिक अभ्यासों की पुनरावृत्ति पर आधारित है। यदि रोगी ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति का स्वतंत्र रूप से विरोध करना सीखता है, तो इस तरह के उपचार को सफल कहा जा सकता है।
- काल्पनिक प्रतिनिधित्व … इस पद्धति का उपयोग ओसीडी के इलाज के लिए एक चिंता घटक के साथ किया जाता है। इसका उद्देश्य अवांछित जुनूनी विचारों की प्रतिक्रिया की तीव्रता को कम करना है। रोगी के लिए, लघु कथाओं का चयन किया जाता है, ऑडियो प्रारूप में रिकॉर्ड किया जाता है, जिसमें किसी विशेष व्यक्ति के जुनूनी विचारों के तत्व होते हैं। उन्हें बार-बार बर्बाद करके, डॉक्टर रोगी को उन स्थितियों का अनुभव करने के लिए उकसाता है जिनसे वह डरता है। ऐसे कई पाठ्यक्रमों के बाद, एक व्यक्ति को मनोचिकित्सक के कार्यालय के बाहर की स्थिति पर इतनी तीखी प्रतिक्रिया न करने की कोशिश करते हुए, उन्हें सुनने और अवांछित तस्वीरें पेश करने की आदत हो जाती है। दूसरे शब्दों में, हर बार उसकी कल्पना भय की एक तस्वीर चित्रित करने की कोशिश करती है, और वह अपने प्रभाव के खिलाफ खुद को ठीक से बचाव करना सीखता है।
- सचेत व्यवहार मनोचिकित्सा … इस प्रकार का उपचार प्रकट होने वाले लक्षणों की तार्किक व्याख्या पर आधारित है।एक मनोचिकित्सक का लक्ष्य एक व्यक्ति को जुनूनी-बाध्यकारी विकार की अभिव्यक्तियों को अलग-अलग संवेदनाओं के रूप में समझना सिखाना है। रोगी को दर्दनाक विचारों को रोकना चाहिए जो असुविधा, भय और यहां तक कि असुविधा का कारण बनते हैं। अपने स्वयं के अनुभवों की व्यक्तिपरक धारणा आपके लक्षणों को निष्क्रिय करने और उनकी तीव्रता को कम करने में मदद करेगी। मोटे तौर पर, ओसीडी के साथ विकसित होने वाली असुविधा का पूरा स्पेक्ट्रम मुख्य समस्या नहीं है। सबसे बढ़कर, चिड़चिड़ापन बीमारी से निपटने के असफल प्रयासों के कारण होता है। यह वे हैं जो ओसीडी के मुख्य रोगजनक तंत्र का निर्माण करते हैं। यदि जुनून को सही ढंग से माना जाता है, तो लक्षण जल्द ही अपनी ताकत खो देंगे।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के अलावा, कई अन्य तरीके हैं जो इस बीमारी के लिए उपयोग किए जाते हैं। सम्मोहन-सूचक चिकित्सा किसी व्यक्ति की अपनी भावनाओं की धारणा को प्रभावित करने का एक प्रभावी साधन है। यह प्राथमिकता भावनाओं की सही सेटिंग सुनिश्चित करता है और जुनूनी-बाध्यकारी विकार की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकता है।
एक व्यक्ति इस अभ्यास में लगे विशेषज्ञ की आवाज पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सम्मोहन की स्थिति में डूबा हुआ है। सुझाव की मदद से, किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि के सचेत और अचेतन क्षेत्र में जुनून का जवाब देने के लिए सही योजना बनाना संभव है। इस तरह के उपचार के एक कोर्स के बाद, रोगी हमेशा महत्वपूर्ण सुधारों को नोटिस करता है, उत्तेजक कारकों के प्रति अधिक आसानी से प्रतिक्रिया करता है और किसी भी आवेगपूर्ण कार्यों के लिए आंतरिक आग्रह की आलोचना करने में सक्षम होता है।
कुछ मामलों में, समूह मनोचिकित्सा विधियों की मदद से एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। आमतौर पर, लक्षणों की उपस्थिति, जुनूनी विचार जो किसी व्यक्ति को लगातार परेशान करते हैं, महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं, और कुछ के लिए इसे साझा करना बिल्कुल भी आसान नहीं होता है। यह पता लगाना कि अन्य लोगों को भी समान समस्याएं हैं, अपने आप से निपटना बहुत आसान हो जाता है।
दवा से इलाज
इस समय ओसीडी का मुख्य उपचार फार्माकोथेरेपी है। प्रत्येक व्यक्ति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक मनोचिकित्सक द्वारा खुराक का चयन और एक व्यक्तिगत दवा का चयन किया जाता है। यह सह-रुग्णता, लिंग, आयु और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के पाठ्यक्रम की उपस्थिति को भी ध्यान में रखता है।
जिस ढांचे के भीतर जुनूनी मजबूरी सिंड्रोम पर विचार किया जाता है, उसके आधार पर विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है। प्रचलित लक्षण, सहवर्ती अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।
ओसीडी के इलाज के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
- एंटीडिप्रेसन्ट … आमतौर पर, सेरोटोनर्जिक क्रिया वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप सहवर्ती अवसादग्रस्तता लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं और समग्र कल्याण में सुधार कर सकते हैं।
- चिंताजनक (ट्रैंक्विलाइज़र) … उनका उपयोग डर, चिंता, चिंता की स्थिति के लिए किया जाता है, जिन्हें अक्सर ओसीडी की नैदानिक तस्वीर में देखा जाता है। डायजेपाइन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।
- मनोविकार नाशक … कुछ मामलों में, दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधियों को शामिल करना उचित है। अनुष्ठान संबंधी मजबूरियां एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।
यदि सिज़ोफ्रेनिया के भीतर जुनूनी लक्षण होते हैं, तो विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए। सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स की उच्च खुराक जुनूनी-फ़ोबिक अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से दूर कर सकती है।
किसी भी मामले में, केवल एक योग्य चिकित्सक जानता है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार का सही तरीके से इलाज कैसे किया जाता है, इसलिए स्व-दवा न केवल अपेक्षित परिणाम लाएगी, बल्कि स्थिति को भी बढ़ा सकती है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:
ओसीडी का इलाज लंबे समय से चुनौतीपूर्ण रहा है।नई मनोचिकित्सा विधियों के आगमन के साथ, औषधीय दवाओं का विकास जो कुछ लक्षणों पर एक नरम और अधिक सटीक प्रभाव की अनुमति देता है, आज इस बीमारी के उपचार को काफी सफल कहा जा सकता है। चिकित्सा शस्त्रागार के सभी साधनों के प्रभावी प्रभाव की कुंजी रोगी और मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के बीच एक भरोसेमंद संपर्क है। सेना में शामिल होने से ही ऐसी समस्या को दूर किया जा सकता है।
