कार्बनिक व्यक्तित्व विकार की परिभाषा और ऐसा निदान करने के लिए मुख्य मानदंड। घटना के एटियलॉजिकल कारक और इस बीमारी के मुख्य नैदानिक संकेत। विकार के निदान और उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण। कार्बनिक व्यक्तित्व विकार मस्तिष्क के कामकाज में उसके ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों के कारण एक व्यवधान है, जो किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत और व्यवहारिक विशेषताओं में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। यानी मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान मानसिक स्तर पर लक्षणों के प्रकट होने का कारण बनता है।
कार्बनिक व्यक्तित्व विकार का विवरण और विकास
कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के निदान के लिए मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण शर्त यांत्रिक, संक्रामक या अन्य उत्पत्ति के मस्तिष्क के ऊतकों को किसी भी क्षति के इतिहास में उपस्थिति है। क्षति जितनी अधिक महत्वपूर्ण और व्यापक होगी, जैविक व्यक्तित्व विकार के लक्षण उतने ही गंभीर होंगे।
यदि प्रभावित क्षेत्र छोटा है, तो बाकी कोशिकाएं अपने कार्य की भरपाई कर सकती हैं, और व्यक्ति को संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं, सोचने और बोलने में कठिनाई महसूस नहीं होगी। लेकिन गंभीर भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, अन्य तनावपूर्ण स्थितियों के मामले में, ऐसी बीमारी कार्बनिक व्यक्तित्व विकार की क्लासिक नैदानिक तस्वीर के सामने आने के साथ विघटन के चरण में जा सकती है।
रोग वर्षों में विकसित होता है, और कुछ व्यक्तित्व परिवर्तन के आदी हो जाते हैं। किसी न किसी स्तर पर, विकार सामाजिक कुसमायोजन तक पहुंच जाता है, और इस मामले में रोगी की मदद करना कहीं अधिक कठिन होता है। इसलिए, उचित उपचार की नियुक्ति और स्वागत एक व्यक्ति को गुणवत्तापूर्ण जीवन के लिए मूल्यवान समय देगा।
एक कार्बनिक विकार के विकास का तंत्र कोशिकीय स्तर पर छिपा होता है। बीमारी या चोट से क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स अपने कार्यों को पूर्ण रूप से करने की क्षमता खो देते हैं, और संकेतों में देरी होती है। स्वाभाविक रूप से, अन्य मस्तिष्क कोशिकाएं घायल क्षेत्र के कार्य का हिस्सा लेने की कोशिश करेंगी, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर अगर प्रभावित क्षेत्र काफी बड़ा हो। सबसे पहले, विचार प्रक्रियाएं, संज्ञानात्मक कार्य और बुद्धि प्रभावित होती हैं। सटीक आंकड़ों की पुष्टि नहीं की जा सकती, क्योंकि जैविक व्यक्तित्व विकार कई अन्य लोगों के साथ सह-रुग्ण स्थिति के रूप में होता है। अंतर्निहित निदान की गंभीरता के कारण अक्सर इसका निदान भी नहीं किया जाता है।
कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के अंतर्निहित कारण
विभिन्न प्रकार के एटियलॉजिकल कारक कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के निदान और उपचार में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करते हैं। इनमें यांत्रिक चोटें, संक्रामक रोग और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी दोनों हैं।
सबसे अधिक बार, व्यवहार में, निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट … किसी भी प्रकार का यांत्रिक प्रभाव मस्तिष्क की स्थिति को प्रभावित करता है और कार्बनिक उत्पत्ति के विभिन्न लक्षणों के विकास का कारण बन सकता है। लगातार व्यक्तित्व विकार के विकास के लिए आघात की गंभीरता महत्वपूर्ण होनी चाहिए। हल्के मामलों में, पड़ोसी कोशिकाएं क्षति की भरपाई कर सकती हैं, और व्यक्ति व्यवहार, सोच और गतिविधि के अन्य क्षेत्रों में परिवर्तन नहीं दिखाएगा।
- संक्रमण … इसमें वायरल रोग (एड्स सहित), जीवाणु रोग शामिल होने चाहिए। कार्बनिक व्यक्तित्व विकार अक्सर फंगल न्यूरोइन्फेक्शन के कारण होता है।उनकी विशिष्टता मस्तिष्क कोशिकाओं के लक्षित नुकसान में है, जिसके परिणामस्वरूप उनका कार्य खो जाता है। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, यह एन्सेफलाइटिस, एन्सेफेलोमेनिन्जाइटिस और अन्य रोग हो सकते हैं।
- ट्यूमर … दुर्भाग्य से, मस्तिष्क में रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण एक सौम्य विभेदित ट्यूमर को भी घातक माना जाता है। मानव जीवन के मुख्य केंद्रों से निकटता ऐसी बीमारी को बेहद खतरनाक बनाती है। इसलिए, जैविक व्यक्तित्व विकार के विकास के कारणों में से एक ऑन्कोलॉजी माना जाना चाहिए। यहां तक कि सबसे छोटा ट्यूमर भी न्यूरॉन्स के एक स्थानीय समूह के काम को बाधित करता है और खराबी का कारण बनता है जो किसी व्यक्ति के मानस और व्यवहार को प्रभावित कर सकता है। यह अक्सर निरंतर छूट या कट्टरपंथी सर्जरी के बाद भी होता है।
- संवहनी रोग … इस समय सबसे आम बीमारियां - एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस - को अक्सर मस्तिष्क के जहाजों को उनके प्राथमिक नुकसान के लक्ष्य के रूप में चुना जाता है। चूंकि वे संवेदनशील न्यूरोनल कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करते हैं, मस्तिष्क रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक इस्केमिक हमले को भड़काएगा। इन रोगों के दीर्घकालिक विकास में, मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की पुरानी कमी से उनके काम और सिग्नल ट्रांसमिशन में व्यवधान होता है। नतीजतन, यह खुद को एक जैविक व्यक्तित्व विकार के रूप में मानसिक लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकता है।
- शराब और नशीली दवाओं की लत … किसी भी साइकोस्टिमुलेंट्स का व्यवस्थित उपयोग मस्तिष्क के काम को प्रभावित करता है। हेलुसीनोजेन्स प्रांतस्था के उन क्षेत्रों को कृत्रिम रूप से परेशान करते हैं जो धारणा के लिए जिम्मेदार हैं। तदनुसार, समय के साथ, कोशिकाएं उन पर लगाए गए कार्य का सामना करना बंद कर देती हैं और कार्बनिक क्षति की एक साइट दिखाई देती है। इसमें कोई भी मनोदैहिक पदार्थ शामिल होना चाहिए जो किसी तरह मस्तिष्क की स्थिति को प्रभावित कर सकता है और लंबे समय तक उपयोग के साथ अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।
- स्व - प्रतिरक्षित रोग … इस समूह के कुछ नासिका विज्ञानों को तंत्रिका ऊतक पर एक विशिष्ट प्रभाव की विशेषता है। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस में, न्यूरोग्लियल फाइबर के माइलिन म्यान को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस तरह की प्रक्रिया के बिंदु केंद्र इस बीमारी के नाम की व्याख्या करते हैं। जितना अधिक तंत्रिका ऊतक को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है, एक कार्बनिक व्यक्तित्व विकार विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
- बरामदगी … इस समूह में सबसे आम बीमारी, मिर्गी का मुख्य कारण एक स्थायी फोकस की उपस्थिति है जिसमें एक तंत्रिका आवेग लगातार मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से को उत्तेजित करता है। यह अनिवार्य रूप से ऐसे क्षेत्रों के कामकाज में व्यवधान की ओर जाता है और व्यवहार और सोच में बदलाव के रूप में प्रकट हो सकता है। किसी व्यक्ति को यह रोग जितना अधिक समय तक रहता है, उसके जैविक व्यक्तित्व विकार के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
कार्बनिक व्यक्तित्व विकार की अभिव्यक्तियाँ
इस बीमारी के लक्षण, इसके विकास के कारण की परवाह किए बिना, काफी समान हैं। अर्थात्, जैविक व्यक्तित्व विकार वाले सभी लोगों में कुछ सामान्य चरित्र लक्षण होते हैं जिन्हें बात करते समय नोटिस करना मुश्किल नहीं होता है। लक्षण की अभिव्यक्ति की गहराई पहले से ही मस्तिष्क क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।
जैविक व्यक्तित्व विकार का निदान तब किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति में निम्नलिखित में से दो या अधिक लक्षण छह महीने से अधिक समय तक रहें:
- सामान्य व्यवहार … सबसे पहले, एक व्यक्ति अपनी आदतों, भावनाओं, जरूरतों को बदलता है। वह सरल कार्यों को अलग तरह से करता है, उनकी योजना नहीं बनाता है और कई कदम आगे सोचने की क्षमता खो देता है। यानी रणनीतिक सोच लगभग तुरंत ही खो जाती है। बीमारी से पहले एक ही व्यक्ति की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इन सभी परिवर्तनों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।उदाहरण के लिए, यदि वह तुच्छ था, थोड़ा उत्साहपूर्ण मनोदशा के साथ और शायद ही कभी आगे सोचा था, तो एक जैविक व्यक्तित्व विकार के साथ, इन लक्षणों को अब ध्यान में नहीं रखा जा सकता है।
- प्रेरणा … इस बीमारी से पीड़ित लोग धीरे-धीरे कठिन कार्यों को करने के लिए रुचि और प्रेरणा खो देते हैं, जहां लक्ष्य प्राप्त करने के लिए कुछ बाधाओं और कठिनाइयों को दूर करना आवश्यक होता है। बाहर से, यह आपके जीवन में कुछ भी बदलने के लिए उदासीन अनिच्छा जैसा दिखता है। साथ ही चरित्र की दृढ़ता भी नष्ट हो जाती है। एक व्यक्ति अपनी राय का बचाव करने में सक्षम नहीं है और यहां तक कि किसी कारण से इसे बना भी नहीं सकता है। उनकी सोच का प्रकार बहुत सरल है।
- अस्थिरता … ऐसे लोग बेहद भावुक होते हैं, लेकिन अक्सर उनका प्रभाव आसपास की स्थिति के अनुरूप नहीं होता है। अर्थात्, आक्रामकता का प्रकोप, बिना प्रेरणा के हँसी, क्रोध या कड़वाहट जीवन में किसी भी कारक से बिल्कुल भी जुड़े नहीं हैं। अक्सर ऐसी भावनाएँ एक दूसरे की जगह लेती हैं, और ऐसे दृश्यों की निराधारता के लिए किसी व्यक्ति को समझाना बहुत मुश्किल होता है। इसके अलावा, उत्साह या लगातार उदासीनता के मुकाबलों को अक्सर नोट किया जाता है।
- सीखने में विफलता … जैविक व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति के लिए अध्ययन करना बहुत कठिन होता है। यदि, उदाहरण के लिए, यह एक बच्चा है जिसे बचपन में आघात पहुँचा था, तो उसके लिए संज्ञानात्मक गतिविधि एक महत्वपूर्ण कठिनाई होगी। नए कौशल और ज्ञान का अधिग्रहण एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए कई मानसिक प्रक्रियाओं और संस्मरण तंत्र को सक्रिय करने की आवश्यकता होती है। कार्बनिक क्षति के साथ, मस्तिष्क के लिए संज्ञानात्मक गतिविधि बहुत जटिल कार्य है।
- सोच की चिपचिपाहट … संज्ञानात्मक कार्य जैविक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित सबसे पहले लोगों में से एक है। एक व्यक्ति जल्दी और प्रभावी ढंग से सोचने की क्षमता खो देता है। यहां तक कि सबसे सरल कार्यों में भी अधिकतम एकाग्रता और काफी प्रयास की आवश्यकता होती है। सामान्य निर्णय लेने में कुछ समय लगता है। सोच की चिपचिपाहट लगभग सभी रोगियों में पाई जाती है, जो उन्हें एक दूसरे के समान बनाती है।
- यौन व्यवहार में बदलाव … यह पहलू, पिछले वाले के विपरीत, खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है। कुछ के लिए, यह कामेच्छा में वृद्धि है, दूसरों के लिए, इसके विपरीत। यह सब विशिष्ट प्रकार के व्यक्ति पर निर्भर करता है जो एक जैविक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित है। विभिन्न यौन विचलन आम हैं।
- बड़बड़ाना … एक जैविक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति अपनी "तार्किक" श्रृंखला बना सकता है, जो आम तौर पर स्वीकृत लोगों से अलग होगी। समय के साथ, रोगी अधिक संदिग्ध हो जाता है, लोगों की प्रतिक्रिया की बारीकी से निगरानी करता है, उनके शब्दों में एक पकड़ की तलाश करता है, एक छिपा हुआ अर्थ। निर्णयों की पक्षाघात भ्रमात्मक विचारों के निर्माण की ओर ले जाती है, जिसे एक जैविक व्यक्तित्व विकार के भाग के रूप में भी देखा जा सकता है।
जैविक व्यक्तित्व विकार से कैसे निपटें
आधुनिक तकनीकों की एक किस्म आपको मनोरोग स्पेक्ट्रम के लगभग किसी भी विकृति के उपचार के लिए एक दृष्टिकोण खोजने की अनुमति देती है। इस रोग की जटिलता यह है कि यह स्वाभाविक रूप से गौण है और अंतर्निहित रोग जैविक व्यक्तित्व विकार के उपचार को जटिल और सीमित कर सकता है। इसलिए, इष्टतम चिकित्सा के चयन में एक डॉक्टर को शामिल किया जाना चाहिए। इस तरह की विकृति का अपने दम पर इलाज करना स्पष्ट रूप से असंभव है!
दवा से इलाज
आधुनिक साइकोट्रोपिक दवाओं का शस्त्रागार आपको जैविक व्यक्तित्व विकार के प्रत्येक लक्षण के लिए उपयुक्त चिकित्सा चुनने की अनुमति देता है। यही है, दृष्टिकोण अधिक विशिष्ट प्रभाव के लिए व्यक्तिगत है। प्रत्येक रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा एक विशिष्ट दवा का चुनाव किया जाता है। औषधीय मनोदैहिक दवाओं के मुख्य समूह:
- चिंताजनक … कुछ रोगियों में, चिपचिपा सोच और अन्य संज्ञानात्मक हानि चिंता और चिंता की भावनाओं का कारण बनती है। वे शांत नहीं बैठ सकते और खुद को पीड़ा दे सकते हैं। इस मामले में, चिंताजनक समूह से दवाओं को निर्धारित करना उचित होगा।ये काफी पुराने, अच्छी तरह से स्थापित साधन हैं जो लंबे समय से मनोरोग में चिंता विकारों को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। सबसे अधिक बार, डायजेपाम, फेनाज़ेपम, ऑक्साज़ेपम निर्धारित हैं।
- एंटीडिप्रेसन्ट … संज्ञानात्मक हानि और भावनात्मक अस्थिरता वाले व्यक्ति की स्थिति अत्यंत अस्थिर होती है। अधिकांश रोगियों में अवसादग्रस्तता के अनुभव मौजूद होते हैं, लेकिन केवल कुछ को ही विशेष औषधीय एजेंटों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। अवसाद रोग के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा सकता है, इसलिए इसे समय पर ढंग से रोकना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए मुख्य रूप से एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग किया जाता है।
- मनोविकार नाशक … भावनात्मक अस्थिरता, आक्रामकता के हमलों, सामाजिक रूप से खतरनाक कार्यों के मामले में दवाओं के इस व्यापक समूह का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, नैदानिक तस्वीर में भ्रमपूर्ण विचार, पागल विचार या साइकोमोटर आंदोलन होने पर इसकी नियुक्ति उचित है। अभिव्यक्ति के आधार पर, एक या दूसरे एंटीसाइकोटिक को चुना जाना चाहिए। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एग्लोनिल, ट्रिफ्टाज़िन, हेलोपरिडोल हैं।
- नूट्रोपिक्स … ये दवाएं मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं, कोशिकाओं को ऑक्सीजन के प्रवाह को बढ़ावा देती हैं। संज्ञानात्मक कार्यों को उस स्तर पर सुधारने या बनाए रखने के लिए उनकी नियुक्ति आवश्यक है जो किसी व्यक्ति के जीवन के सामान्य तरीके के समाजीकरण और रखरखाव को सुनिश्चित करता है। नॉट्रोपिक्स के प्रतिनिधि Phenibut, Aminalon हैं।
अंतर्निहित बीमारी का उपचार
कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के उपचार में एक एटियलॉजिकल कारक की उपस्थिति पर विचार करना सुनिश्चित करें। यानी सिर की पुरानी चोट, ट्यूमर, संक्रमण या अन्य मेडिकल कंडीशन का इलाज जरूर करना चाहिए। यदि अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता को समाप्त नहीं किया जाता है, तो जैविक व्यक्तित्व विकार के लक्षणों को रोकना बेहद मुश्किल होगा। सबसे पहले, किसी को संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए जो अंतर्निहित बीमारी के कारण हो सकते हैं। इस मामले में जैविक व्यक्तित्व विकार का उपचार इस स्तर पर पूरी तरह से अनुचित होगा। मानसिक परिवर्तनों के लिए प्रारंभिक चिकित्सा रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के उन्मूलन के बाद, उनकी छूट या मुआवजे में होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को गंभीर वायरल एन्सेफलाइटिस है, तो उसे पहले इस विकृति पर ध्यान देना चाहिए और उसके बाद ही, ठीक होने की अवधि में, जैविक व्यक्तित्व विकार का इलाज शुरू करना चाहिए। अक्सर बाद के लक्षणों को अंतर्निहित बीमारी के उपचार के तहत समाप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि उचित उपचार जारी रखा जाए तो संवहनी रोग बहुत कम अभिव्यक्तियाँ पैदा करेंगे। यह व्यक्तित्व विकार विकसित होने की संभावना को भी कम करता है।
मनोचिकित्सा
जैविक व्यक्तित्व विकार के उपचार में यह दिशा विधियों के संपूर्ण शस्त्रागार के बीच एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसकी प्रभावशीलता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकती है, इसलिए मनोचिकित्सा का चुनाव एक व्यक्तिगत निर्णय है।
सबसे पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि जैविक व्यक्तित्व विकार के लिए मनोचिकित्सा का उद्देश्य क्या है, और फिर लक्षणों की तुलना करें और किसी विशेष मामले में इस तरह की विधि की उपयुक्तता पर निर्णय लें:
- अवसाद … एक अनुभवी मनोचिकित्सक के साथ बातचीत अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए सभी आंतरिक भय और पूर्वापेक्षाओं को दूर करने में मदद करेगी। मनोचिकित्सा की सहायता से, आप विशिष्ट मनोवैज्ञानिक समस्याओं की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं जिन पर व्यक्ति फंस गया है, उन पर चर्चा करें और उनका समाधान करें। इस प्रकार, युक्तिकरण के माध्यम से, अवसादग्रस्तता की स्थिति से छुटकारा पाना संभव है।
- अंतरंग समस्याएं … अक्सर, कामेच्छा में वृद्धि या कमी एक जैविक व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति को चिंतित करती है। और शर्म, उदासीनता या आत्मकेंद्रित के कारण, वह परिवार और दोस्तों के साथ साझा नहीं कर सकता।मनोचिकित्सा, विशेष रूप से मनोविश्लेषण की मदद से ऐसी समस्याओं की पहचान करना और उनकी मनोवैज्ञानिक जड़ों को खोजना संभव होगा।
- समाजीकरण … किसी भी मनोचिकित्सा सहायता का अंतिम लक्ष्य रोगी को एक सामान्य सामान्य जीवन के अनुकूल बनाना है, जहां वह दूसरों के साथ मिलकर काम कर सकता है, न कि अलग या पीछे। मनोचिकित्सक का कार्य समाजीकरण के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याओं को रोकना और ऐसे व्यवहार पैटर्न विकसित करना है जो किसी व्यक्ति को अपर्याप्तता की भावनाओं से प्रभावी ढंग से बचा सकें।
ऑर्गेनिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:
कार्बनिक व्यक्तित्व विकार एक काफी सामान्य बीमारी है जो वर्तमान में लाइलाज है। यही है, किसी व्यक्ति को उस राज्य में वापस करना लगभग असंभव है जिसे बीमारी से पहले देखा गया था। उपचार का एकमात्र लक्ष्य स्थिति को स्थिर करना और अभिव्यक्तियों की गंभीरता को समाप्त करना है।
