जानें कि हाइपोनेट्रेमिया चलाना वैज्ञानिक रूप से क्यों होता है और इसे धावकों में कैसे रोका जाए। यह कोई रहस्य नहीं है कि रहने वाले गंभीर निर्जलीकरण का अनुभव कर सकते हैं। आपने शायद देखा होगा कि मैराथन धावक पूरे कोर्स के दौरान समय-समय पर पानी पीते हैं। हालांकि, यह एकमात्र समस्या नहीं है जो एथलीटों को खेल विषयों में प्रतिस्पर्धा करने के लिए उच्च धीरज की आवश्यकता होती है। अक्सर, एथलीट दौड़ते समय हाइपोनेट्रेमिया विकसित करते हैं।
ध्यान दें कि आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सभी फिनिशिंग मैराथन धावकों में से लगभग 75 प्रतिशत कुछ हद तक इस स्थिति का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, लंबी दूरी के एथलीटों में मौत का सबसे आम कारण हाइपोनेट्रेमिया चलाना है। वैज्ञानिकों को यकीन है कि यह बिना किसी अपवाद के सभी मैराथन धावकों में विकसित होता है, लेकिन अक्सर यह स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है।
आज हम विभिन्न विकृति के दृष्टिकोण से हाइपोनेट्रेमिया के बारे में बात नहीं करेंगे जिसमें यह किसी भी व्यक्ति में खुद को प्रकट कर सकता है। इस तरह की बीमारियों में गुर्दे और जिगर की विफलता, हृदय की मांसपेशियों के काम में समस्या आदि शामिल हैं। दौड़ते समय बातचीत केवल हाइपोनेट्रेमिया के बारे में जाएगी।
हाइपोनेट्रेमिया चल रहा है: यह क्या है?
मानव रक्त प्लाज्मा रासायनिक दृष्टिकोण से एक बहुत ही जटिल समाधान है। इसमें धनात्मक आवेश (मैग्नीशियम, सोडियम और पोटेशियम) और ऋणात्मक (फॉस्फेट, क्लोरीन, आदि) दोनों आयन होते हैं। ये सभी पदार्थ इलेक्ट्रोलाइट्स के समूह से संबंधित हैं। हालांकि, रक्त में बहुत सारे गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं, उदाहरण के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड, प्रोटीन यौगिक, ऑक्सीजन।
प्लाज्मा के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक ऑस्मोलैरिटी है। यह पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को इंगित करता है, जो हमारे शरीर में द्रव की सभी गति को प्रभावित नहीं करता है। जब एक झिल्ली द्वारा घोल को विलायक से अलग किया जाता है तो आसमाटिक दबाव बनाया जा सकता है।
बदले में, झिल्ली को विलायक के लिए पारगम्य होना चाहिए, लेकिन साथ ही पहले से भंग पदार्थों के पारित होने को रोकना चाहिए। हमारे शरीर में मुख्य विलायक, जैसा कि आप आसानी से अनुमान लगा सकते हैं, पानी है। यह आसानी से सभी झिल्लियों के माध्यम से सही दिशा में प्रवेश करता है, जो ठीक आसमाटिक दबाव पर निर्भर करता है।
शरीर के सामान्य कामकाज के दौरान, इंट्रा- और बाह्य अंतरिक्ष का आसमाटिक दबाव संतुलन में होता है। जैसे ही इनमें से किसी एक स्थान में ऑस्मोलैरिटी इंडेक्स बढ़ना शुरू होता है, उस क्षेत्र से पानी का प्रवाह शुरू हो जाता है जिसमें ऑस्मोलैरिटी कम होती है।
ऊपर वर्णित प्रक्रिया को कल्पना करने में आसान बनाने के लिए, एक तरल-पारगम्य झिल्ली द्वारा अलग किया गया गिलास लें। झिल्ली के दोनों किनारों पर पानी और चीनी का घोल होता है, जो झिल्ली से नहीं गुजर सकता। जैसे ही झिल्ली के एक तरफ चीनी के अणुओं की संख्या बढ़ जाती है, पानी तुरंत वहाँ बहने लगता है, जब तक कि पूरे घोल की सांद्रता बराबर न हो जाए। इसे ऑस्मोलैरिटी कहा जाता है।
हम पहले ही कह चुके हैं कि प्लाज्मा में बहुत सारे पदार्थ होते हैं, जिनमें से तीन प्रतिष्ठित हैं - ग्लूकोज, सोडियम और यूरिया। यह वे हैं जो परासरण संकेतक पर अधिकतम प्रभाव डालने में सक्षम हैं। जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, शरीर के माध्यम से पानी की आवाजाही भी उन पर निर्भर करती है।
शरीर हमेशा 280 से 300 मिमीोल / लीटर तक, सख्त सीमा के भीतर आसमाटिक दबाव के संकेतक को बनाए रखने का प्रयास करता है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यह दबाव सीधे तीन पदार्थों के योग पर निर्भर करता है। सामान्य अवस्था में प्लाज्मा में सोडियम आयनों की मात्रा 135 से 140 mmol/लीटर होती है।हमने जिन तीन पदार्थों का उल्लेख किया है, उनमें सोडियम की मात्रा सबसे अधिक है। इससे पता चलता है कि प्लाज्मा का आसमाटिक दबाव मुख्य रूप से उसमें मौजूद सोडियम की मात्रा पर निर्भर करता है।
उपरोक्त सभी से, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि रनिंग हाइपोनेट्रेमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लाज्मा में सोडियम आयनों की सांद्रता 135 mmol / लीटर से कम हो जाती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह नियम बहुत सापेक्ष है। उदाहरण के लिए, युवा लोगों में, हाइपोनेट्रेमिया सबसे अधिक बार तब होता है जब सोडियम आयन सांद्रता 120 मिमीोल / लीटर से नीचे होती है।
ज्यादातर मामलों में, एक वयस्क में यह स्थिति एडीएच (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) की एकाग्रता में वृद्धि के साथ देखी जाती है। यह पदार्थ हाइपोथैलेमस द्वारा संश्लेषित होता है और जल संतुलन नियामक के रूप में कार्य करता है। ध्यान दें कि इस हार्मोन का लवण की सांद्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
एंटीडाययूरेटिक हार्मोन पानी को बनाए रखने के लिए किडनी (पुनर्अवशोषण) द्वारा शरीर के ऊतकों से द्रव के पुन:अवशोषित होने की दर को बढ़ाता है। इस प्रतिक्रिया को महत्वपूर्ण द्रव हानि के साथ सक्रिय किया जा सकता है और आवश्यक रक्त मात्रा को बहाल करने का सबसे आसान तरीका है। यहां यह स्पष्ट करना आवश्यक है - पुन: अवशोषण के कारण, रक्त पानी से पतला नहीं होता है, बल्कि विशेष रूप से इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ होता है। ध्यान दें कि हाइपोनेट्रेमिया चलाना निर्जलीकरण और अतिरिक्त तरल पदार्थ दोनों के कारण हो सकता है।
चल रहे हाइपोनेट्रेमिया: शोध निष्कर्ष
आइए शोध के निष्कर्षों की ओर मुड़ें जो हाइपोनेट्रेमिया चलाने पर प्रकाश डाल सकते हैं। नियमित बोस्टन मैराथन (2002) के दौरान, मैसाचुसेट्स मेडिकल सोसाइटी के वैज्ञानिकों ने काफी बड़े पैमाने पर अध्ययन किया, जिसका उद्देश्य दौड़ने के दौरान हाइपोनेट्रेमिया के जोखिम की डिग्री निर्धारित करना था।
दौड़ शुरू होने से कुछ दिन पहले, 760 से अधिक खेल प्रशंसकों ने प्रश्नावली भरी। उनमें से लगभग ४८० लोगों ने अंतिम पंक्ति में जगह बनाई, और उन्होंने विश्लेषण के लिए रक्तदान किया। 13 प्रतिशत मामलों में, वैज्ञानिकों ने 135 मिमीोल / लीटर से कम की मात्रा में सोडियम आयनों के साथ हाइपोनेट्रेमिया कहा। उसी समय, अध्ययन प्रतिभागियों में से 0.6 को महत्वपूर्ण के रूप में दर्जा दिया गया था। उनके रक्त प्लाज्मा में सोडियम आयनों की सांद्रता 120 mmol/लीटर से नीचे गिर गई।
यह भी पाया गया कि ज्यादातर मामलों में खतरनाक स्थिति बड़ी मात्रा में तरल पीने का परिणाम थी। इस पूरी दूरी के दौरान एथलीटों ने करीब तीन लीटर पानी की खपत की। 95 प्रतिशत मामलों में, धीमी गति से चलने वाले एथलीटों में रनिंग हाइपोनेट्रेमिया देखा गया, जिन्होंने पूरी दूरी को कवर करने के लिए चार घंटे या उससे अधिक समय बिताया। हालांकि, वे सभी काफी कम बॉडी मास इंडेक्स में फंसे हुए थे।
एक साल बाद, मैराथन में भाग लेने वाले 14 शौकिया एथलीटों को ग्रेट ब्रिटेन की राजधानी में चिकित्सा सुविधाओं में लाया गया। सभी को हाइपोनेट्रेमिया का निदान किया गया था। ध्यान दें कि परिणामस्वरूप, एक युवा धावक की अस्पताल में मृत्यु हो गई। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इस तरह की घटना के गंभीर परिणाम हुए और वैज्ञानिकों ने एक प्रयोग किया।
अल्ट्रा-लॉन्ग डिस्टेंस रनिंग के 88 प्रशंसकों ने मेडिकल टेस्ट पास करने और ब्लड टेस्ट पास करने के बाद एक प्रश्नावली भरी। नतीजतन, 11 लोगों (12.5 प्रतिशत के अनुरूप) को स्पर्शोन्मुख हाइपोनेट्रेमिया पाया गया। अध्ययन के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया कि उन सभी ने बहुत अधिक पानी (चार लीटर से अधिक) का सेवन किया। फिनिश लाइन पर, उनके शरीर का वजन शुरुआती वाले की तुलना में अधिक निकला।
एक और प्रयोग 2009 में प्रसिद्ध वेस्टर्न स्टेट्स एंड्योरेंस रन के दौरान हुआ। फिनिश लाइन तक पहुंचने वाले सभी एथलीटों ने अध्ययन में भाग लिया। लगभग 30 प्रतिशत हाइपोनेट्रेमिया की स्थिति में थे। इसके अलावा, एक ही समय में, एथलीटों के शरीर के वजन में 3-6 प्रतिशत की कमी का निदान किया गया था।आगे के अध्ययनों में इस तथ्य की पुष्टि की गई जिसमें काफी कम स्तर के प्रशिक्षण वाले धावकों ने भाग लिया। नतीजतन, हम कह सकते हैं कि अधिक अनुभवी एथलीटों में, निर्जलीकरण के कारण हाइपोनेट्रेमिया विकसित होता है।
इस क्षेत्र में सबसे बड़े अध्ययनों में से एक 2000-2004 की अवधि में किया गया था। विषय ह्यूस्टन शहर में वार्षिक मैराथन में भाग लेने वाले थे। सभी प्रतिभागियों में से लगभग 22 प्रतिशत को हाइपोनेट्रेमिया का निदान किया गया था। ध्यान दें कि वैज्ञानिकों ने फिर से इस राज्य के विकास की प्रत्यक्ष निर्भरता को दूरी पर रहने की अवधि पर बताया।
एथलीट जितना धीमा चलता था, उसे उतना ही अधिक तरल पदार्थ का सेवन करना पड़ता था। इससे इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम भी बढ़ जाते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिक एक बहुत ही दिलचस्प पैटर्न की पहचान करने में सक्षम थे। यदि किसी एथलीट ने दौड़ के दौरान 0.75 किलोग्राम से अधिक शरीर का वजन कम नहीं किया है, तो अधिक वजन कम करने वाले धावकों की तुलना में हाइपोनेट्रेमिया विकसित होने की संभावना सात गुना बढ़ जाती है।
1998 में, सैन डिएगो मैराथन के दौरान, हाइपोनेट्रेमिया के 26 मामलों में से, 23 मानवता के उचित आधे हिस्से में थे। अन्य प्रयोगों के दौरान इसकी पुष्टि हुई और इस तरह वैज्ञानिकों ने हाइपोनेट्रेमिया की स्थिति में महिलाओं की अधिक संवेदनशीलता के बारे में बात करने की अनुमति दी। यदि शरीर का वजन सामान्य से केवल चार प्रतिशत अधिक है, तो हम जिस स्थिति पर विचार कर रहे हैं, उसके विकसित होने का जोखिम 45 तक बढ़ जाता है।
अनुसंधान और ट्रायथलीट किए गए हैं। तो न्यूजीलैंड में, प्रतियोगिता में भाग लेने वालों में से आधे से थोड़ा अधिक ने प्रयोग में भाग लिया। पूरी दूरी पार करने के बाद, रक्त प्लाज्मा में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता निर्धारित करने के लिए विषयों ने रक्तदान किया। लगभग 18 प्रतिशत अध्ययन प्रतिभागियों (58 लोगों) को हाइपोनेट्रेमिया का निदान किया गया था। यह भी पुष्टि की गई कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस स्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
यह सब बताता है कि सभी खेल विषयों में हाइपोनेट्रेमिया संभव है, एथलीटों के लिए मुख्य आवश्यकता उच्च धीरज दर है। इसके अलावा, जोखिम क्षेत्र में एथलीट हैं जो दूरी पर चार घंटे से अधिक समय बिताते हैं।
हाइपोनेट्रेमिया चलाने से कैसे बचें?
लंबी दूरी की दौड़ के दौरान हाइपोनेट्रेमिया से बचने के लिए, आपको सबसे पहले शराब पीने के नियम का पालन करना चाहिए। जैसा कि हमने शोध के परिणामों से सीखा है, यह स्थिति न केवल निर्जलीकरण के साथ, बल्कि तरल पदार्थ की अधिकता के साथ भी प्रकट हो सकती है। आप शुरुआत से 60 मिनट पहले जितना चाहें उतना पी सकते हैं।
20 या 30 मिनट में एक गिलास से ज्यादा पानी का सेवन न करें। सही खाना भी जरूरी है। आपके आहार में सभी पोषक तत्वों के स्रोत मौजूद होने चाहिए। यदि कक्षा के बाद आपको भूख की तीव्र अनुभूति होती है, तो हम रसदार फल और सब्जियां खाने की सलाह देते हैं।
रक्त प्लाज्मा में सोडियम आयनों की एकाग्रता को बहाल करने के लिए, पानी-नमक संतुलन को सामान्य किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में हाइपोनेट्रेमिया को समाप्त किया जाएगा। जैसा कि हमने ऊपर कहा, अक्सर हाइपोनेट्रेमिया स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है और केवल परीक्षण ही इस स्थिति की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित कर सकते हैं।
हाइपोनेट्रेमिया की पहचान कैसे करें, इसकी जानकारी के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें:
