नाक सेप्टम की वक्रता के प्रकार और कारण, समस्या को हल करने के तरीके, सेप्टोप्लास्टी के प्रकार, सर्जरी की तैयारी के नियम, संभावित जटिलताओं और पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं। अबाधित नाक से सांस लेने के महत्व को अधिक महत्व नहीं दिया जा सकता है। इस प्रक्रिया में नाक सेप्टम की वक्रता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस कारण से श्वास हमेशा परेशान नहीं होता है, लेकिन यह वक्रता है जो सभी प्रकार की सूजन और तेज हो सकती है। किसी भी मामले में, आज इस समस्या को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि से ठीक किया जा सकता है। सेप्टोप्लास्टी एक विकृत नाक सेप्टम को ठीक करने और ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन है।
नाक सेप्टम की वक्रता के कारण
सेप्टम की विकृति के साथ मुख्य समस्या यह है कि इस मामले में नाक को अलग-अलग व्यास के दो नहरों में विभाजित किया जाता है। उनमें से एक में, वायु प्रतिरोध में वृद्धि देखी जाती है, जो नाक से सांस लेने के दौरान वायुगतिकी को बाधित करती है। यह कई बीमारियों के विकास को भड़का सकता है, जिनका अक्सर नाक से कोई लेना-देना नहीं होता है।
वक्रता के कारण या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। हालाँकि, वे सभी तीन समूहों में आते हैं:
- शारीरिक … इसमें जीव की वृद्धि और विकास के परिणामस्वरूप होने वाली सभी विकृतियाँ शामिल हैं। किशोरावस्था में हड्डी और उपास्थि ऊतक की असमान वृद्धि अक्सर नाक सेप्टम की वक्रता को भड़काती है। इस मामले में, यह पक्ष में बदलाव, कांटों और लकीरों के गठन की विशेषता है।
- घाव … इस समूह में सभी विकृतियां शामिल हैं जो यांत्रिक तनाव के तहत बनाई गई थीं। अक्सर, यह वक्रता हड्डी के फ्रैक्चर के साथ होती है। बच्चों में, कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान उपास्थि के विस्थापन के कारण सेप्टम का विस्थापन विकसित हो सकता है।
- प्रतिपूरक … परानासल संरचनाओं के आकार में परिवर्तन से गोले (हाइपरट्रॉफी) में वृद्धि हो सकती है। यह समस्या, बदले में, शंख के लगातार संपर्क से नाक पट की वक्रता को भड़काती है।
वक्रता के प्रकार और कारण के आधार पर, डॉक्टर सुधार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का पसंदीदा और सबसे सुरक्षित तरीका चुनता है।
नाक सेप्टम विकृति के प्रकार
सामान्य तौर पर, चिकित्सा पद्धति नाक सेप्टम की चार प्रकार की विकृति को अलग करती है:
- सी के आकार का … सरल अर्थ में, यह एक कूबड़ (ग्रीक प्रोफ़ाइल) है। सबसे आम कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यह पूर्व के कई निवासियों और यूरोप के कुछ लोगों में मनाया जाता है।
- एस के आकार … ऑफसेट का सबसे आम प्रकार। यह मुख्य रूप से चोट के बाद बनता है, लेकिन कुछ मामलों में यह आनुवंशिकता के कारण भी विकसित हो सकता है।
- पिछला-पूर्वकाल एस-आकार … जन्मजात वक्रता, जिसे अन्य प्रकारों की तुलना में ठीक करना अधिक कठिन होता है। सुधार के लिए, कई ऑपरेशन किए जाते हैं, क्योंकि इस मामले में न केवल श्वसन समारोह, बल्कि घ्राण और भाषण कार्यों को भी स्थापित करना महत्वपूर्ण है।
- ऊपरी या निचले जबड़े की ओर विकृति … इस तरह के दोष को ठीक करना केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, काटने के सुधार की अतिरिक्त आवश्यकता हो सकती है।
विकृति के प्रकार के बावजूद, नाक सेप्टम को ठीक करने और संरेखित करने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा है।
नाक के सेप्टोप्लास्टी के लिए संकेत
सेप्टोप्लास्टी न केवल स्वास्थ्य समस्याओं की रोकथाम है, बल्कि नाक को सौंदर्यपूर्ण रूप से मनभावन और सममित बनाने का एक तरीका भी है। हालांकि, उचित संकेत मिलने पर ही सर्जरी की जा सकती है:
- नाक से सांस लेने में कठिनाई … यह दोनों नथुनों तक फैल सकता है या केवल एक को छू सकता है। यह वक्रता के प्रकार और डिग्री पर निर्भर करता है।
- खर्राटे लेना (नाक से सांस लेते या छोड़ते समय शोर) … हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन की कमी) के विकास को भड़का सकता है।
- साइनुइटिस में पुरानी सूजन (साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसिसिटिस, एथमोइडाइटिस) … लगातार भरी हुई नाक और बार-बार नाक बहना।
- एलर्जी रिनिथिस … ज्यादातर अक्सर प्रतिपूरक विरूपण के परिणामस्वरूप बनते हैं। आमतौर पर नाक शंख की अतिवृद्धि के साथ।
- सौंदर्य समस्या … इस मामले में, सेप्टोप्लास्टी को राइनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जाता है। चिकित्सा पद्धति में, इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को सेप्टोरहिनोप्लास्टी कहा जाता है।
प्रत्यक्ष रूप से नहीं, पर अप्रत्यक्ष रूप से, माइग्रेन, सुनने की समस्याओं, विशेष रूप से, कान की भीड़, गंध की हानि, नाक से अक्सर रक्त बहना, सूजन और अंदर श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। लेकिन ये समस्याएं न केवल नाक सेप्टम के विरूपण से उत्पन्न हो सकती हैं, इसलिए वक्रता का निदान करने के लिए परीक्षण पास करना और ईएनटी से परामर्श करना अनिवार्य है।
नाक सेप्टोप्लास्टी के लिए मतभेद
कुछ मामलों में, गंभीर संकेतों के साथ भी, ऑपरेशन को प्रतिबंधित किया जा सकता है। इसका कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, अल्पसंख्यक। 14-16 वर्ष की आयु तक, हड्डी और उपास्थि ऊतक की वृद्धि और विकास जारी रहता है। इस स्तर पर सर्जिकल हस्तक्षेप चेहरे के सामान्य और सममित विकास में व्यवधान पैदा कर सकता है। इसलिए, बच्चों के लिए सेप्टोप्लास्टी केवल सबसे चरम मामलों में की जाती है, उदाहरण के लिए, लाइलाज क्रोनिक साइनसिसिस के साथ। इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के लिए contraindications में शामिल हैं:
- कैंसर रोग;
- विघटन में हृदय प्रणाली की विकृति;
- मधुमेह;
- तीव्र संक्रामक सूजन;
- मानसिक विकार;
- खराब रक्त का थक्का जमना।
सेप्टोप्लास्टी के साथ नाक को सीधा करने की व्यवहार्यता और आवश्यकता पर निर्णय लेने से पहले, आपको एक ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा जांच करने और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने की आवश्यकता है।
नाक सेप्टम सेप्टोप्लास्टी की किस्में
आज, नाक सेप्टम का सुधार दो तरीकों से किया जा सकता है: शास्त्रीय (एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी) और लेजर उपकरण का उपयोग करना। इन विकल्पों में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान हैं। कम सामान्यतः, लेकिन फिर भी, अल्ट्रासाउंड या रेडियोसर्जरी के तरीकों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के प्रकार से, ऑपरेशन एक बंद और खुली विधि द्वारा किया जा सकता है। कोलुमेला क्षेत्र में चीरे के कारण पहला अधिक दर्दनाक है, और इसलिए इसका उपयोग केवल गंभीर विकृति के मामले में किया जाता है। दूसरे मामले में, डॉक्टर छोटे चीरे लगाते हैं जिसके माध्यम से उपास्थि और हड्डी के ऊतकों तक पहुंच खुलती है।
इंडोस्कोपिक नाक सेप्टोप्लास्टी की विशेषताएं
इस प्रकार की सर्जरी नाक के अंदर के चीरे के कारण सबसे कोमल होती है, और इसलिए त्वचा पर व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं होते हैं। इस पद्धति के फायदे न केवल इसकी प्रभावशीलता और सौंदर्य परिणाम में निहित हैं। इस मामले में पश्चात की अवधि तेज और अधिक चिकनी है।
आज चिकित्सा में, एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी का अभ्यास सेप्टम के छोटे हिस्सों को काटकर और उसकी स्थिति को बदलकर किया जाता है, जो समरूपता और सामान्य कामकाज सुनिश्चित करता है। दर्दनाक विकृति के साथ, उपास्थि के कुछ क्षेत्रों को निकालना आवश्यक हो सकता है।
नाक सेप्टम के लेजर सेप्टोप्लास्टी के तरीके
राइनोसर्जरी में, लेजर बीम का उपयोग बहुत पहले नहीं किया गया है, लेकिन हर साल यह अधिक से अधिक लोकप्रियता हासिल करता है। इस मामले में, लेजर सेप्टोप्लास्टी करने के दो तरीके हैं:
- एक लेजर बीम के साथ सेप्टोकॉन्ड्रो सुधार … इस मामले में, सेप्टम के केवल कार्टिलाजिनस ऊतक को ठीक किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, समस्याग्रस्त कार्टिलाजिनस भाग को प्लास्टिक बनने तक गर्म किया जाता है। उसके बाद उसे मनचाहा आकार दिया जाता है। यह विधि सीमित है, क्योंकि पृथक कार्टिलाजिनस विकृति एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। सेप्टोकॉन्ड्रोकरेक्शन रक्त और दर्द के बिना होता है, लेकिन इसका उपयोग शास्त्रीय लेजर स्ट्रेटनिंग की तुलना में कम बार किया जाता है। इसका कारण न केवल प्रभाव के सीमित क्षेत्र में है, बल्कि इस तथ्य में भी है कि यह विधि अपेक्षाकृत नई है, और इसलिए परिणामों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
- क्लासिक … इस प्रकार की सर्जरी पारंपरिक एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी से वस्तुतः अप्रभेद्य है। केवल यहां स्केलपेल का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि एक लेजर बीम का उपयोग किया जाता है, जिसके महत्वपूर्ण फायदे हैं। मुख्य लाभ स्नेह के बाद रक्त वाहिकाओं का तत्काल जमावट है, जो रक्त की हानि और पुनर्वास अवधि को कम करता है।
नाक के शास्त्रीय सेप्टोप्लास्टी के लिए प्रौद्योगिकी
शास्त्रीय (एंडोस्कोपिक) सेप्टोप्लास्टी की अवधि आमतौर पर 40-60 मिनट होती है। ऑपरेशन स्थानीय, सामान्य या संयुक्त संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
नाक सेप्टम सेप्टोप्लास्टी सर्जरी की तैयारी
प्रीऑपरेटिव अवधि में, न केवल एक सतही परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, बल्कि अधिक गंभीर अध्ययन भी हैं, जो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाएगा। सेप्टम की विकृति का विश्लेषण करने और सुधार तकनीक विकसित करने की मुख्य विधियाँ पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी, एंडोस्कोपिक परीक्षा और राइनोमेट्री हैं।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी और प्रयोगशाला निदान डॉक्टर को समस्या की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और इसे हल करने के लिए सबसे अच्छी विधि चुनने की अनुमति देते हैं।
ऑपरेशन की तैयारी करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- सेप्टोप्लास्टी से पहले 15 दिनों के लिए, आपको धूम्रपान बंद करने या निकोटीन की सामान्य खुराक को कम से कम करने की आवश्यकता है।
- महिलाओं के लिए, सर्जरी तभी की जाती है जब महत्वपूर्ण दिनों के बाद कम से कम दो सप्ताह बीत चुके हों।
- ऑपरेशन से पहले गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग न करें।
- प्रक्रिया से 12 घंटे पहले कोई भोजन नहीं लेना चाहिए।
इन नियमों के अनुपालन से पश्चात की अवधि को सुविधाजनक और कम किया जा सकेगा, साथ ही जटिलताओं की संभावना भी कम होगी।
नाक के शास्त्रीय सेप्टोप्लास्टी की योजना
एंडोस्कोपिक विधि द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप में नाक गुहा में 0.3-0.4 सेमी के व्यास के साथ एक एंडोस्कोप की शुरूआत होती है, जिसके परिणामस्वरूप मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित होती है और डॉक्टर काम की प्रगति का निरीक्षण कर सकते हैं।
इसके साथ ही सेप्टोप्लास्टी के साथ, अन्य ऑपरेशन किए जा सकते हैं:
- वासोटॉमी … क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस वाले रोगियों के लिए यह आवश्यक है। इसमें गाढ़े म्यूकोसा का उच्छेदन शामिल है।
- Conchotomy … इसमें हाइपरट्रॉफाइड नाक शंख को ट्रिम करना शामिल है।
- साइनसटॉमी … प्रभावित साइनस में जोड़तोड़ किए जाते हैं।
- पुर्वंगक-उच्छेदन … इस हस्तक्षेप के साथ, नाक के श्लेष्म के विकास को हटा दिया जाता है।
- रिनोप्लास्टी … नाक की विषमता का सौंदर्य सुधार।
सभी मामलों में एक ही समय में कई जोड़तोड़ करना संभव नहीं है। यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और सेप्टम को सीधा करने की कठिनाई पर निर्भर करता है।
लेजर सेप्टोप्लास्टी के लिए, इसे कई चरणों में किया जाता है: संज्ञाहरण, स्वयं सुधार, टांके लगाना, टैम्पोन प्लेसमेंट, प्लास्टर कास्ट।
नाक के सेप्टोप्लास्टी की संभावित जटिलताओं और परिणाम
एक पेशेवर चिकित्सा दृष्टिकोण और उचित तैयारी के साथ, इस ऑपरेशन में जटिलताओं के जोखिम शून्य हो जाते हैं। आमतौर पर, ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक नाक से सांस लेना काम नहीं करता है। यह एक अस्थायी घटना है जिसे आज टाला नहीं जा सकता।
इस मामले में, कम अक्सर, लेकिन निम्नलिखित परिणाम संभव हैं: रक्तस्राव और रक्त के थक्के, नाक की विकृति, वेध या सेप्टम का फोड़ा, दमन, हेमटॉमस, ओटिटिस मीडिया।
नाक सेप्टम सेप्टोप्लास्टी के बाद रिकवरी
अपनी पुनर्वास अवधि के दौरान असुविधा को कम करने और कम करने के लिए, निम्नलिखित को याद रखें:
- खूब सारे तरल पदार्थ (जूस, मिनरल वाटर) पिएं। यह शुष्क मुँह से राहत दिलाने में मदद करेगा।
- बिस्तर पर आराम बिल्कुल भी जरूरी नहीं है, लेकिन आपको कम चलने की जरूरत है, खासकर सड़क पर।
- पहले कुछ दिनों तक गर्म भोजन और पेय से बचें।
- पहले कुछ दिनों के लिए सुबह और शाम के तापमान को मापें। लंबे समय तक वृद्धि के लिए, डॉक्टर से परामर्श लें।
- अपना सिर फिर से मत झुकाओ। अपनी पीठ के बल सोने की कोशिश करें।
- अपने नथुने में ढेर सारा खारा डालें। यह क्रस्ट्स को नरम करेगा और बलगम को निकालने में मदद करेगा।
- पूर्ण कार्य क्षमता 10-14 दिनों में बहाल हो जाती है।
- ऑपरेशन के बाद, कम से कम 1 महीने तक गंभीर शारीरिक गतिविधि से बचने की सलाह दी जाती है।
- स्नानागार, पूल, समुद्र तट, धूपघड़ी की यात्रा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का इस्तेमाल न करें।
- कुछ मामलों में, डॉक्टर टांके लगाने के लिए पॉलियामाइड या कैटगट टांके का उपयोग करते हैं। अगर धोने के दौरान धागे के टुकड़े गिर जाते हैं, तो चिंता न करें, यह सामान्य है।
नाक की सेप्टोप्लास्टी कैसे करें - वीडियो देखें:
ऑपरेशन का सफल संचालन और परिणाम न केवल डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है, बल्कि आप पर भी निर्भर करता है। सेप्टोप्लास्टी के लिए ठीक से तैयारी करना और पश्चात की अवधि में सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। नाक सेप्टम की वक्रता की समस्या को हल करने के लिए डॉक्टर के पास समय पर जाना आपको कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचने की अनुमति देगा जो बिगड़ा हुआ नाक श्वास के कारण बनती हैं।
