क्रोनिक रीनल फेल्योर एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। गुर्दे की विफलता में क्रिएटिनिन के महत्व का पता लगाएं। क्रोनिक रीनल फेल्योर में, शरीर में सक्रिय रूप से संतुलन बनाए रखने के लिए किडनी की क्षमता काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से बाधित हो जाती है। यह एक बहुत ही गंभीर विकृति है और आज हम आपको बताएंगे कि गुर्दे की विफलता में क्रिएटिनिन का क्या महत्व है। गौरतलब है कि अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य संगठनों से मिली जानकारी के मुताबिक इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या में सालाना औसतन 11 फीसदी की बढ़ोतरी हो रही है.
पुरानी गुर्दे की विफलता के रोगजनन और एटियलजि
क्रोनिक रीनल फेल्योर की उपस्थिति को कहा जा सकता है यदि पैथोलॉजी कम से कम तीन महीने तक देखी गई हो। आज एक लाख लोगों में से 300-600 में इस रोग का निदान किया गया है। सबसे अधिक बार, रोग विभिन्न अंग विकृति का कारण बनता है। मूत्र संबंधी रोग अक्सर गुर्दे की विफलता के विकास का मुख्य कारण होते हैं।
क्रोनिक रीनल फेल्योर कई चरणों में विकसित होता है। धीरे-धीरे, सामान्य रूप से काम करने वाले नेफ्रॉन की संख्या कम हो जाती है, जिससे गुर्दे के प्रदर्शन में कमी आती है। नतीजतन, अंग के सामान्य कामकाज को पूरी तरह से रोका जा सकता है। यह इसके साथ है कि इस बीमारी का रोगजनक तंत्र जुड़ा हुआ है।
रोग की शुरुआत के कारणों के आधार पर इस विकृति के विकास की दर काफी भिन्न हो सकती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर का सबसे तेजी से विकास अमाइलॉइड, साथ ही डायबिटिक नेफ्रोपैथी और मिश्रित नेफ्रैटिस में देखा जाता है। और, कहते हैं, पायलोनेफ्राइटिस के साथ, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है।
गुर्दे की विफलता वर्गीकरण और क्रिएटिनिन स्तर
जब इस बीमारी के वर्गीकरण की बात आती है, तो अधिकांश विशेषज्ञ कुचिंस्की और लोपाटकिन के काम को ध्यान में रखते हैं, जिन्होंने पैथोलॉजी के चार चरणों का वर्णन किया है:
- अव्यक्त अवस्था - ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में 60-50 मिलीलीटर प्रति मिनट की कमी होती है। शरीर में इस स्तर पर होने वाले सभी परिवर्तनों का प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। नैदानिक अभिव्यक्तियों का चरण - ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में गिरावट जारी है और 49-30 मिलीलीटर प्रति मिनट के स्तर तक पहुंच जाती है। चूंकि ट्यूबलर पुनर्अवशोषण बिगड़ा हुआ है, दैनिक मूत्र उत्पादन 2 या 2.5 लीटर तक बढ़ जाता है।
- अपघटन चरण - ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर 29-15 मिलीलीटर प्रति मिनट है, ट्यूबलर स्राव की दर बिगड़ती है, और इस स्तर पर गुर्दे की विफलता में क्रिएटिनिन का स्तर 0.2 से 0.5 मिलीलीटर मोल / लीटर है।
- टर्मिनल चरण - गुर्दे के कार्य में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, और अंग अपना कार्य नहीं कर पाते हैं। यूरिया, क्रिएटिनिन की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है, इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन गड़बड़ा जाता है।
नतीजतन, यूरीमिक नशा विकसित होता है, और मूत्र उत्सर्जित होना बंद हो जाता है। गुर्दे के अलावा, पैथोलॉजिकल परिवर्तन अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, रक्त परिसंचरण बिगड़ सकता है या फुफ्फुसीय एडिमा दिखाई दे सकता है।
उपरोक्त सभी के अलावा, ऊपर वर्णित प्रत्येक चरण गुर्दे की विफलता में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में भिन्न होता है:
- स्टेज 1 - क्रिएटिनिन का स्तर 440 μmol / लीटर तक बढ़ जाता है।
- चरण २ - पदार्थ का स्तर ४४०-८८० µmol/लीटर तक बढ़ जाता है।
- स्टेज 3 - क्रिएटिनिन की सांद्रता 1320 μmol / लीटर तक पहुँच जाती है।
- चरण 4 - पदार्थ का स्तर 1320 μmol / लीटर के मान से अधिक है।
गुर्दे की विफलता के लक्षण और एनीमिया
पैथोलॉजी के विकास के पहले चरण में, कुछ उद्देश्य और व्यक्तिपरक लक्षण हैं। उसी समय, रोगी के गहन साक्षात्कार के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जा सकती है: शुष्क मुँह, दिन के अंत में कमजोरी में वृद्धि, साथ ही साथ उच्च थकान।
नैदानिक अभिव्यक्तियों के चरण में, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और भूख और तंत्रिका संबंधी विकारों में कमी भी हो सकती है। तीसरे चरण में मरीज की तबीयत बिगड़ने की शिकायत होती है। यह एक साथ पुरानी गुर्दे की विफलता के तेज होने के साथ होता है। बदले में, सही दवा उपचार के बाद, रोगियों को उनकी स्थिति में सुधार दिखाई देता है।
पैथोलॉजी के विकास के इस स्तर पर ऊपर वर्णित सभी लक्षण लगातार बने रहते हैं। मुंह में उल्टी और एक अप्रिय स्वाद है। त्वचा पीली हो जाती है, इसकी सूखापन ध्यान देने योग्य होती है, साथ ही साथ परतदार भी। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और छोटी मांसपेशियों में मरोड़ दिखाई देने लगती है, साथ ही हाथों और उंगलियों का कांपना भी शुरू हो जाता है। इसके अलावा, जोड़ों और हड्डियों में दर्द की उपस्थिति संभव है। सांस की कोई भी हल्की बीमारी मरीज के लिए बहुत मुश्किल होती है।
पैथोलॉजी के विकास के अंतिम चरण में, ज्यादातर मामलों में, एक घातक परिणाम होता है। यह केवल एक गुर्दा प्रत्यारोपण से बचा जा सकता है, और आजीवन हेमोडायलिसिस से मृत्यु में देरी हो सकती है। इस अवस्था के मुख्य लक्षण दिन में नींद आना, सुस्ती, नींद में खलल और याददाश्त संबंधी समस्याएं हैं। रोगी का चेहरा फूला हुआ हो जाता है और एक विशिष्ट पीले-भूरे रंग का हो जाता है।
इसके अलावा, अस्वस्थ पतलापन दृढ़ता से ध्यान देने योग्य है, और शरीर का तापमान सबसे अधिक बार कम होता है। कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस विकसित होने लगता है और रोगी से बात करते समय आप मुंह से अमोनिया की गंध महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, लगातार सूजन होती है, और दस्त और उल्टी नियमित होती है।
इसके साथ ही रोग के चौथे चरण के साथ, एनीमिया विकसित होता है। इससे रोगी के स्वास्थ्य में और भी गंभीर गिरावट आती है। एनीमिया का विकास एरिथ्रोपोइटिन के स्तर में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। जैसा कि आप जानते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है, जो सामान्य गैस विनिमय के लिए आवश्यक होता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर का निदान
जैसा कि हमने ऊपर कहा, पहले चरण में पैथोलॉजी का निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि रोग लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है। प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से ही प्रारंभिक अवस्था में इस रोग का निदान संभव है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विश्लेषणों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:
- मूत्र की परासरणीयता।
- गुर्दे की विफलता के लिए क्रिएटिनिन।
- ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर संकेतक।
इसके अलावा, कुछ वाद्य अध्ययन रोग के निदान में सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं:
- गुर्दे में रक्त प्रवाह के एक साथ निर्धारण के साथ पूरे मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड।
- गुर्दे की पंचर बायोप्सी।
- अंग का एक्स-रे।
इसके अलावा, क्रोनिक रीनल फेल्योर का निदान करने के लिए, नेफ्रोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेना आवश्यक है।
क्रोनिक किडनी फेल्योर का इलाज कैसे किया जाता है?
जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, गुर्दे की विफलता में क्रिएटिनिन, या बल्कि इस पदार्थ की एकाग्रता, विकृति विज्ञान की उपस्थिति के संकेतकों में से एक है। हालाँकि अब इस बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की काफी बड़ी सूची है, लेकिन कोई सार्वभौमिक चिकित्सा नहीं है। दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को प्रत्येक रोगी के विश्लेषण के परिणामों और समग्र रूप से स्थिति पर आधारित होना चाहिए।
अगर हम अच्छे परिणाम दिखाने वाली दवाओं की बात करें तो सबसे पहले वह है मिन्निट, एपोविटान और फ़्यूरोसेमाइड। एंटीबायोटिक्स (कार्बेनिसिलिन या एम्पीसिलीन) और एमिनोग्लाइसाइड एंटीबायोटिक्स भी अक्सर उपयोग किए जाते हैं।
किडनी खराब होने पर ठीक से कैसे खाएं?
क्रोनिक रीनल फेल्योर में, कम प्रोटीन वाले आहार का पालन करना चाहिए। पशु प्रकृति के प्रोटीन यौगिकों की खपत को कम से कम करना और पौधे की उत्पत्ति को सख्ती से खुराक देना बहुत महत्वपूर्ण है। क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए पोषण कार्यक्रम में मुख्य जोर वसा और कार्बोहाइड्रेट पर रखा जाना चाहिए।
यह रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम कर देगा। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर वर्णित पोषण कार्यक्रम कुछ बीमारियों में विकृति विज्ञान के विकास को धीमा कर सकता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह अपवृक्कता। आहार पोषण कार्यक्रम चुनते समय, निम्नलिखित बातों पर विचार किया जाना चाहिए:
- पैथोलॉजी के विकास की दर और चरण।
- गुर्दे के कार्यात्मक रिजर्व का संकेतक।
- मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन यौगिकों की मात्रा।
- जल-इलेक्ट्रोलाइट, साथ ही फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के संकेतक।
- ऊर्जा व्यय का संकेतक, साथ ही प्रोटीन अपचय की दर।
फिलहाल, इस प्रकार की विकृति से पीड़ित लोगों के लिए तीन पोषण कार्यक्रम विकसित किए गए हैं। उन्हें गुर्दे की विफलता में क्रिएटिनिन एकाग्रता के साथ-साथ ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के आधार पर चुना जाता है।
गुर्दे की विफलता के लिए पोषण कार्यक्रम आयोजित करने के लिए यहां कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं:
- पूरे दिन में 40 से 60 ग्राम प्रोटीन यौगिकों का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
- आहार से नमक का उन्मूलन या इस उत्पाद पर अधिकतम प्रतिबंध।
- आहार के ऊर्जा मूल्य का आवश्यक संकेतक समुद्री मछली की वसायुक्त प्रजातियों, जटिल कार्बोहाइड्रेट, वनस्पति तेलों और वसायुक्त डेयरी उत्पादों के उपयोग के माध्यम से प्रदान किया जाना चाहिए।
- आहार से दुर्दम्य पशु वसा को हटा दें।
- परिष्कृत चीनी के बजाय, फलों का उपयोग करें, और सफेद आटे को "काले" अनाज से बदलें।
- फलों और सब्जियों की मदद से शरीर में सभी सूक्ष्म पोषक तत्वों का सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है।
- दिन भर में कम से कम 0.8-1 लीटर पानी पिएं।
उत्पादों को पकाया जाना चाहिए, और शोरबा को सूखा जाना चाहिए। हम दिन में 5 बार से छोटे हिस्से में भोजन करने की सलाह देते हैं। इस प्रकार, गुर्दे की विफलता में क्रिएटिनिन के उच्च स्तर के उपचार में इस विकृति के उत्तेजक लेखक के रोग का उपचार शामिल है।
निम्नलिखित वीडियो में क्रिएटिनिन के बारे में सब कुछ:
